Bevallen
Na negen maanden zwangerschap is het zover; kijk je ernaar uit of zie je er tegenop? Ben je benieuwd naar hoe de bevalling verloopt? Een gezonde spanning voelen is heel normaal. Laat je niet bang maken door verhalen van anderen; angst is een slechte raadgever! Heb vertrouwen in je lijf en in het natuurlijke proces dat een baring uiteindelijk gewoon is!
Weeën
Bij een eerste kind zijn er gemiddeld 150 zeer krachtige samentrekkingen (lees weeën!) van de baarmoeder nodig om de baarmoedermond helemaal open te krijgen. En dat gaat niet zachtzinnig!!
Informatie
Het is belangrijk om samen met jouw partner te praten over de bevalling. Wat verwachten jullie van elkaar? En wat verwachten jullie van anderen?
Je kunt je ideeën beschrijven in een geboorteplan. Neem het geboorteplan mee naar het spreekuur (en/of mail het geboorteplan naar: geboorteplan@praktijkdelinde.nl) en maak deze ook kenbaar aan anderen die bij de geboorte aanwezig zijn. Zo kan iedereen rekening houden met jullie wensen. Houd het zo eenvoudig mogelijk en beschrijf vooral wat echt belangrijk is. Het kan bijvoorbeeld gaan over:
- Waar wil je bevall
- In welke houding wil je bevallen
- Wil je pijnstilling
- Contact met de baby
- Fotograferen of filmen
- Wie mogen erbij zijn
Je kunt meer tips en een voorbeeld vinden op de website van de deverloskundige. Als je specifieke wensen hebt is het belangrijk dat je deze vooraf met ons bespreekt. Tussen 34 en 37 weken zwangerschap maken we een afspraak om hier uitgebreid met elkaar over te praten. We noteren alles in jouw dossier en zullen zoveel mogelijk rekening houden met jullie verwachtingen.
Wij begeleiden graag onderwaterbevallingen. Als je graag in bad wilt bevallen dan kun je bij ons terecht voor het huren van een bevalbad. Vraag Ria (praktijkassistente) om meer informatie. Het Ikazia ziekenhuis heeft een speciaal bevalbad; wij begeleiden onder water bevallingen in dit bad. Het bad is niet te reserveren, als het bezet is dan heb je pech…
Vanaf 18 november is het mogelijk om in het Maasstad ziekenhuis in bad te bevallen. Op de verlosafdeling is een “Birthpool in a Box” bad beschikbaar (dezelfde die wij verhuren). Het opblaasbare bad blijft eigendom van het Maasstad ziekenhuis; je koopt alleen het bevallingspakket (85 euro, alleen met pin te betalen!). Het pakket bestaat uit een handleiding, aanvoer-en afvoerslang, een afvoerpomp en een hoes voor in het bad. De hoes, afvoerpomp en -slang zijn voor éénmalig gebruik.
Uit onderzoek blijkt dat vrouwen die bevallen in water een kortere bevalling hebben, minder vaak hoeven te worden ingeknipt en minder behoefte hebben aan pijnmedicatie. Bovendien blijkt dat er geen groter risico is op infectie, wat wel eens wordt gevreesd. Deze resultaten, naast de eerder gepubliceerde onderzoeken die geen risico’s konden aanduiden van een bevalling in water, laten zien dat het een veilig alternatief is met veel voordelen.
Een kind krijg je niet zomaar….
Na een periode van 40 weken waarin het ongeboren kind het lichaam van de zwangere vrouw in meer of mindere mate belast heeft, komt het moment dat het kind zich aankondigt…..En dat gaat niet zachtzinnig!
Omdat het kind gegroeid is in een zeer sterke holle spier (de baarmoeder) die afgesloten is door de nog sterkere baarmoedermond (een soort tuut van bindweefsel) gaat het naar buiten werken van het kind gepaard met veel kracht. Deze kracht is nodig om de baarmoedermond open te krijgen en wordt veroorzaakt door zeer sterke samentrekkingen van de baarmoeder. De baarmoedermond (de zeer stugge bindweefseltuut) heeft er maandenlang voor gezorgd dat de inhoud van de baarmoeder (het steeds groter wordende kind) ook daadwerkelijk binnen bleef. Die gaat echt niet zo gemakkelijk open!
Bij een eerste kind zijn er gemiddeld 150 zeer krachtige samentrekkingen (lees weeën!) van de baarmoeder nodig om de baarmoedermond helemaal open te krijgen. Dat betekent een periode van 8-12 uur waarin de weeën om de 3 a 4 minuten komen. Deze periode noemen we de ontsluitingsperiode. De ontsluitingsperiode wordt gekenmerkt door regelmatige, krachtige weeën en een verstreken baarmoedermond (de bindweefseltuut is kort en week geworden). De verstrijking van de baarmoedermond en de mate waarin de baarmoedermond zich opent, wordt vastgesteld door middel van inwendig onderzoek.
Afhankelijk van de kracht en frequentie van de weeën zal de ontsluitingsperiode langer of korter kunnen duren. Bovendien is de beleving van de ontsluitingsperiode afhankelijk van verschillende factoren die we in meer of mindere mate kunnen beïnvloeden. Je kunt hierbij denken aan de mate waarin iemand zich kan ontspannen, het vertrouwen dat iemand in zichzelf en/of haar begeleiders heeft, de voorbereiding op de baring, de mate waarin de barende vrouw zich gesteund voelt.
In onze praktijk vinden wij een ontsluitingsperiode tot 12 uur normaal. Veruit de meeste vrouwen (zo’n 70 %) baren hun eerste kind binnen deze periode. Sommigen van hen hebben in deze periode pijnstilling nodig, anderen niet. Het uitgangspunt hierbij is, dat een barende vrouw die vlot tot normaal ontsluit, in staat is haar kind zonder hulpmiddelen in de uitdrijvingsfase ( het persen dat volgt nadat volledige ontsluiting is bereikt ) geboren kan laten worden. Meer dan 90% van alle eerst barende vrouwen die vanaf het begin van de bevalling een of meer centimeters per uur ontsluiten, bevalt spontaan terwijl bij trage progressie van de ontsluiting meer dan 70% een kunstverlossing krijgt ( bevallen m.b.v. vacuümpomp of keizersnede ).
Veruit de meeste vrouwen die hun kind redelijk vlot baren, kijken met een positief gevoel terug op hun bevalling. Natuurlijk is een gezond kind en een gezonde moeder het allerbelangrijkste, maar wij vinden een blije moeder die door een positieve beleving van haar bevalling kan groeien in haar zelfvertrouwen ook heel mooi!
Na de 30ste zwangerschapsweek zullen wij tijdens de controles gaan vragen naar uw ideeën t.a.v. de naderende bevalling en het bespreken van de mogelijkheden van pijnstilling, plaats en manier van bevallen. Binnen onze praktijk bieden wij een cursus aan als voorbereiding op de bevalling. Ook werken wij met de geboortetense en hebben wij ervaring met bad bevallingen en baarkruk bevallingen.
Als je al een keer vaginaal bevallen bent, is er het één en ander veranderd. Het aantal weeën dat nodig is om volledige ontsluiting te bereiken is gehalveerd! In de voorbereiding op je 2e, 3e of volgende kind, is het belangrijk om te kijken naar het verloop van deze voorgaande bevallingen. Omdat wij alweer een aantal jaar ons beleid van vlotte ontsluiting voeren, zien wij vooral vrouwen die met vertrouwen hun volgende bevalling tegemoet kunnen zien. Mocht je naar aanleiding van jouw vorige bevalling veel vragen of onzekerheden hebben, dan kun je die met ons bespreken. Voor 23% van de vrouwen was de geboorte van hun eerste kind geen positieve ervaring. Dat vinden wij erg jammer en er moet dus nog veel verbeterd worden!
Wil je meer weten over wat er mogelijk is om eventuele bevallingspijn te verlichten? Dan vind je op de site bevallingspijn verschillende methodes die daarbij kunnen helpen.
Je kiest zelf waar je zou willen bevallen. Vaak maak je de definitieve keuze pas in de loop of aan het einde van de zwangerschap. Sommige vrouwen veranderen nog van gedachten tijdens de bevalling! Dat is geen enkel probleem. Het is belangrijk dat jij en je partner achter jullie keuze staan en dat je je er vertrouwd en prettig bij voelt. Als alles gezond verloopt is het erg prettig om thuis te bevallen, in je eigen vertrouwde omgeving kun je je goed ontspannen. De verloskundige en de kraamverzorgster zijn bij jullie te gast.
Mocht een opname nodig zijn, dan verwijzen we je naar het ziekenhuis.
Als je poliklinisch wilt bevallen dan is het aan te raden om je in het ziekenhuis van jouw voorkeur in te schrijven.
| Maasstad Ziekenhuis | reserveren | route |
| Ikazia Ziekenhuis | reserveren | route |
Waar je ook van plan bent te bevallen: er moet thuis een bed op werkhoogte (±75 cm) zijn (geen luchtbedden of matrassen op elkaar!)
Kraamzorg
Kraamzorg vinden wij noodzakelijk tijdens een thuisbevalling en in de kraamtijd. Geef bij de zorgverzekeraar tijdig (voor de 16e week) aan dat je zwanger bent en kraamzorg wilt krijgen. In de regio zijn verschillende kraamzorgorganisaties.
In de kraamtijd werken wij samen met “onze eigen” kraamverzorgenden van kraamcentrum DAT en kraamcentrum Hallo. Van beide kraamcentra hebben zich ongeveer 20 tot 30 kraamverzorgenden opgegeven voor “team de Linde”. Een vast team van kraamverzorgenden met wie wij vaak samenwerken en dat komt de samenwerking ten goede!
Afhankelijk van jouw aanvullende verzekering krijg je via de zorgverzekeraar een kraampakket thuisgestuurd in de 7e of 8e maand van de zwangerschap. Krijg je dit pakket niet via de verzekeraar dan moet je de benodigdheden zelf aanschaffen ( je kunt bij ons een lijst krijgen) of haal een kant-en-klaar pakket bij apotheek of thuiszorgwinkel.
Binnen 3 dagen na de geboorte moet jullie kindje aangegeven worden bij de ambtenaar van de burgerlijke stand van de gemeente waarin jullie kindje is geboren. Denk eraan het volgende mee te nemen als je aangifte gaat doen:
een geldig legitimatiebewijs van jezelf (degene die aangifte doet)
een geldig legitimatiebewijs van de moeder van de pasgeboren baby
trouwboekje (indien van toepassing)
akte van erkenning (indien van toepassing)
gemeente Nissewaard: https://www.nissewaard.nl
gemeente Rotterdam: https://www.rotterdam.nl
Het gaat beginnen!
Als het er op gaat lijken dat de bevalling gaat beginnen, wanneer moet je dan bellen? Je mag ons natuurlijk altijd bellen, maar je moet ons bellen wanneer:
- Je helder rood bloedverlies hebt
- Je groen/bruinig vruchtwater verliest
- Je goede weeën activiteit hebt (weeën die regelmatig elke 4-5 minuten komen, een uur lang aanhouden en de wee duurt 40-50 seconden)
Wanneer je vliezen breken en het vruchtwater is helder dan is dat een gezond teken! Als dat in de nacht gebeurt, mag je dat doorgeven, maar zonder weeën activiteit is het geen probleem om dat pas in de ochtend door te geven. Soms verlies je dagen/weken voor dat de bevalling begint slijmerig bloedverlies; dat betekent nog niet dat de bevalling begonnen is en het kan geen kwaad.
Bel de praktijklijn 0181-613434 (overdag) of de dienstdoende verloskundige 06 – 51152162
